Кто такой гинеколог-эндокринолог

Дата последнего обновления: 29.03.2022 г.

Среднее время прочтения: 4 минуты

Содержание:

Когда обращаться к гинекологу-эндокринологу?
Как проходит обследование у гинеколога-эндокринолога

Женский организм проходит через гормональную перестройку в разные возрастные периоды. Иногда этот процесс протекает сложно: у девушек и женщин появляются различные жалобы, которые связаны с избытком или дефицитом половых гормонов или гормонов, влияющих на функцию половых органов1. Для коррекции гормонального фона может потребоваться консультация и наблюдение гинеколога-эндокринолога3.

Девочкам-подросткам врач помогает при болезненных месячных или нерегулярном менструальном цикле6, проблемах с кожей, которые возникают в период полового созревания и могут быть связаны с избытком мужских половых гормонов1.

У женщин детородного возраста на первый план могут выйти проблемы с зачатием, сексуальной функцией, побочные эффекты приема гормональных контрацептивов, предменструальный синдром, эндометриоз (разрастание слизистой оболочки матки за ее пределами) и другие нарушения, связанные с изменением уровня гормонов. В перечисленных случаях необходимо обследоваться у гинеколога-эндокринолога3,6.

В период менопаузы может понадобиться заместительная гормональная терапия (ЗГТ)5, которую назначает гинеколог-эндокринолог5. Также ЗГТ необходима  при синдроме преждевременной недостаточности яичников, когда детородная функция угасает у женщин до 40 лет, задолго до естественной менопаузы5.

Вернуться к началу

Когда обращаться к гинекологу-эндокринологу?

Значительная часть жалоб пациенток на приеме у гинеколога общего профиля бывает обусловлена нарушениями эндокринной (гормональной) сферы7. Но, в отличие от гинеколога общего профиля, гинеколог-эндокринолог занимается лечением заболеваний женской репродуктивной сферы, которые связаны с гормональным расстройством1,2,6.

Чаще всего к гинекологу-эндокринологу обращаются со следующими жалобами:

  • нарушения менструального цикла6;
  • боль внизу живота во время месячных6;
  • приливы5;
  • повышение артериального давления в период менопаузы5;
  • предменструальный синдром6;
  • ослабление полового влечения6;
  • лишний вес1;
  • оволосение по мужскому типу1;
  • изменения кожи (угри, пигментация, повышенная жирность)1;
  • преждевременное половое созревание (до 8 лет)8;
  • отсутствие месячных у девушек старше 15-16 лет9.

Гинеколог-эндокринолог также консультирует бесплодные пары. При этом помощь специалиста заключается в подготовке организма женщины к зачатию, стимуляции овуляции (выхода созревшей яйцеклетки из яичников), а также выявлении риска преждевременного прерывания беременности на ранних сроках6,7.

На консультацию к специалисту женщину могут направить врачи различных специальностей, чтобы установить связь с жалобами и изменением гормонального профиля. Так, лечение у гинеколога-эндокринолога нередко требуется девушкам и женщинам с анемией из-за обильных месячных3,4, пожилым пациенткам с высоким артериальным давлением и остеопорозом (уменьшением плотности костной ткани), который часто приводит к переломам5.

Как проходит обследование у гинеколога-эндокринолога

Вначале врач проводит общий осмотр: оценивает ткани-мишени, которые реагируют на половые гормоны, например, волосы, кожу, жировую ткань. Учитывая особенности телосложения, наличие ожирения, степень оволосения и состояние кожи, гинеколог-эндокринолог выясняет, есть ли избыток мужских или недостаток женских половых гормонов1.

По показаниям врач назначает ультразвуковое исследование яичников, надпочечников,  щитовидной железы, реже требуется компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. Помимо этого, специалист назначает анализы на гормоны. Это помогает уточнить диагноз и назначить оптимальное лечение1.

Вернуться к началу

Литература:

  1. Манухин, И. Б. Гинекологическая эндокринология. Клинические лекции / И. Б. Манухин, Л. Г. Тумилович, М. А. Геворкян, Е. И. Манухина. - 4-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. : ил.
  2. Учебная программа повышения квалификации врачей по курсу «Эндокринология в акушерстве и гинекологии» Министерство образования и науки  РФ ФГБОУ ВО  «Ульяновский государственный университет» 2018
  3. Актуальные вопросы эндокринной гинекологии. Дополнительная профессиональная программа повышения квалификации непрерывного медицинского образования по специальностям "Эндокринология", "Акушерство и гинекология". Международная Ассоциация Последимломного образования 2020
  4. Учебно-методическое пособие. Актуальные вопросы гинекологии. Издание 2-е. / авторы Трубникова Л.И., Вознесенская Н.В., Таджиева В.Д., Корнилова Т.Ю., Албутова М.Л., Тихонова Н.Ю. Ульяновск: УлГУ, 2019.
  5. Клинические рекомендации Менопауза и климактерическое состояние у женщины. Российское общество акушеров-гинекологов 2021
  6. Андреева Е. Н., Шереметьева Е. В. Эндокринная гинекология в таблицах и схемах для практикующих врачей // Москва : МЕДпресс-информ. - 2019. – 240 с.
  7. Михель фон Вольфф, Петра Штуте. Гинекологическая эндокринология и репродуктивная медицина // Москва: МЕДпреcс-информ. - 2017. – 512 с.
  8. Петеркова В.А., Алимова И.Л., Башнина Е.Б., Безлепкина О.Б., Болотова Н.В., Зубкова Н.А., Калинченко Н.Ю., Карева М.А., Кияев А.В., Колодкина А.А., Кострова И.Б., Маказан Н.В., Малиевский О.А., Орлова Е.М., Петряйкина Е.Е., Самсонова Л.Н., Таранушенко Т.Е. Клинические рекомендации «Преждевременное половое развитие». Проблемы Эндокринологии. 2021;67(5):84-103. https://doi.org/10.14341/probl12821
  9. Проект клинических рекомендаций. Гипогонадизм у детей и подростков. Общественная организация «Российская ассоциация эндокринологов». 2021