Климович Элина Валерьевна фотография

Автор, редактор и медицинский эксперт - Климович Элина Валерьевна.

Арутюнян Мариам Арутюновна фотография

Редактор и медицинский эксперт - Арутюнян Мариам Арутюновна.

Количество просмотров: 1 471 395

Дата последнего обновления: 25.03.2022 г.

Среднее время прочтения: 6 минут

Содержание:

Причины появления выделений с неприятным запахом
Невоспалительные причины
Воспалительный процесс
Виды выделений
Белые
Желтые и желто-зеленые
Красноватые
CAREFREE® для защиты и комфорта

Интимная зона находится во влажном состоянии, поскольку половые органы постоянно выделяют секрет (жидкость)1. Вот почему для женщин детородного возраста небольшое количество выделений из влагалища — нормальное явление1. Объем выделений всегда индивидуален, но обычно он не превышает 5 мл1, а цвет, в зависимости от фазы менструального цикла, может быть белым, кремовым6, светло-желтым6 или прозрачным1.

Естественные выделения не пахнут и не вызывают никакого дискомфорта, за исключением ощущения влаги в интимной области1.

Но что делать, если характер выделений меняется, появляется неприятный запах и возникает зуд или жжение в интимной зоне? Давайте разберемся, почему тело подает такие «сигналы» и когда следует обязательно обратиться к гинекологу.

Вернуться к началу

Причины появления выделений с неприятным запахом

У здоровых женщин выделения состоят в основном из влагалищной жидкости4. Она представляет собой влагу, которая образуется во влагалище, маточных трубах и полости матки, с примесью слизи шейки матки, слущенных клеток влагалища, элементов крови и микроорганизмов, населяющие половые пути4.

Естественные выделения часто имеют кисловатый запах. Он связан с наличием лактобактерий в вагинальной флоре, а точнее, с молочной кислотой, которую они вырабатывают8. Возможно, вам этот запах кажется неприятным1, но он вполне нормален. Другой вопрос, если кроме него у вас присутствуют выделения, которые вызывают раздражение в интимной области1. В таких случаях лучше обследоваться у врача.

Иногда не самым приятным образом пахнут менструальные выделения. Им присущ особый запах плесени8. Обычно окружающие его не ощущают, если вовремя менять прокладку и следить за гигиеной.

Конечно, естественные причины следует рассматривать в последнюю очередь, а в первую — убедиться, что у вас нет заболеваний, которые проявляются выделениями с неприятным запахом. Далее поговорим о них подробно.

Вернуться к началу

Невоспалительные причины

Бактериальный вагиноз — самая частая причина выделений у женщин детородного возраста, но иногда он доставляет беспокойство даже в детском или пожилом возрасте4. При вагинозе нарушается микрофлора половых путей: молочнокислые бактерии уступают место другим микроорганизмам4. Чаще всего при вагинозе лактобактерии вытесняют представители влагалищной микрофлоры, которые в норме присутствуют лишь в небольших количествах4. Но вагиноз вполне могут вызвать кишечные бактерии: из-за близкого расположения заднего прохода есть вероятность, что они попадут во влагалище, например, если не соблюдать интимную гигиену2.

Также замечено, что бактериальный вагиноз провоцируют:

  • снижение иммунитета14;
  • прием антибиотиков4;
  • перенесенные инфекции, передающиеся половым путем4;
  • гормональные перестройки (в период полового созревания, во время менопаузы, при беременности и после родов)14;
  • частые спринцевания влагалища и использование вагинальных душей4;
  • применение противозачаточных средств, содержащих спермициды (вещества разрушающие сперматозоиды)4;
  • частая смена половых партнеров4.

При бактериальном вагинозе выделения бывают однородными, жидкими, иногда с пузырьками газа, а главное — со специфическим неприятным запахом, который многие женщины описывают как «рыбный»4.  Причем он усиливается после подмывания интимной зоны с использованием мыла, а также после полового акта и попадания спермы во влагалище4

Вернуться к началу

Воспалительный процесс

Выделения с неприятным запахом и без него — один из симптомов заболеваний женских репродуктивных органов1,10, например, воспаления преддверья влагалища и его стенок (вульвовагинита)1, шейки матки (цервицита)1, слизистой оболочки матки (эндометрита) и придатков (сальпингоофорита)10,14.

Причиной воспалительных заболеваний могут быть как условно-патогенные микроорганизмы, обитающие во влагилаще, так и возбудители инфекций, передающихся половым путем (ИППП)10, например, трихомониазе14.  Последний может маскироваться под бактериальный вагиноз, поскольку также проявляется выделениями с неприятным запахом несвежей рыбы14.

Риск воспалительных заболеваний репродуктивных органов увеличивают следующие факторы10:

  • высокая сексуальная активность и частая смена половых партнеров;
  • перенесенные половые инфекции;
  • использование внутриматочной спирали (в первые 3 недели);
  • различные акушерские и гинекологические вмешательства.

Чтобы не запустить заболевание, при появлении признаков воспаления и ухудшении самочувствия нужно сразу обращаться к врачу.

Виды выделений

Патологические выделения еще называют «белями»3,4. Их цвет, консистенция и количество значительно отличаются, в зависимости от причинной болезни. Например, обильные серовато-белые выделения с очень неприятным запахом — симптом бактериального вагиноза, или дисбактериоза влагалища, о котором мы уже говорили4.

Но нередко выделения бывают белыми, желтыми, зелеными и даже красноватыми.

Белые

Белые творожистые выделения с кислым запахом13, которые особенно беспокоят перед месячными5, замечают 75% женщин детородного возраста4. Их появление обычно связано с кандидозом4, более известным женщинам как «молочница».

Причина кандидоза — грибок Candida5. Его присутствие во влагалище иногда никак не проявляется, поскольку лактобактерии сдерживают рост грибковой колонии. Но различные факторы порой ослабляют эту защиту13.

Так, толчком к развитию кандидоза может послужить13:

снижение иммунитета4,13прием антибиотиков4неправильное питание и лишний вес4,13заболевания щитовидной железы4ношение нижнего белья и одежды из синтетических тканей, плохо пропускающих воздух4применение оральных контрацептивов13

 

Желтые и желто-зеленые

Обильные серо-желтые, желто-зеленые слизисто-гнойные пенистые выделения с запахом характерны для трихомониаза — венерического заболевания, то есть передающегося половым путем4,14. Симптомы заражения появляются через 4–28 дней после полового акта с больным человеком или носителем инфекции4. Кроме белей, беспокоят сильный зуд и жжение во влагалище, дискомфорт при мочеиспускании4.  

Но иногда в мазках гинеколог не обнаруживает возбудителей ИППП. В этом случае обильные желтые гноевидные выделения с неприятным гнилостным запахом могут быть связаны с неспецифическим вагинитом — воспалением влагалища. Его называют неспецифическим, поскольку причиной инфекции становятся условно-болезнетворные микроорганизмы, которые и в норме в небольшом количестве присутствуют во влагалище здоровой женщины4. При ослаблении защиты бактерии начинают бурно размножаться и вызывают воспаление4.

Красноватые

Гнойно-кровянистые (желто-красные) бели — один из симптомов эндометрита, инфекционно-воспалительного заболевания матки7. Инфекция может проникать в матку во время менструации, после абортов, родов, во время различных внутриматочных манипуляций7. Возбудители внедряются во внутреннюю оболочку матки — эндометрий, вызывают его воспаление, кровотечение и появление гнойных выделений с неприятным запахом. Кроме этого, повышается температура тела, появляется недомогание и боль в нижней части живота7.

Если вы заметили примесь крови в выделениях, вам нужна консультация специалиста в срочном порядке.

Вернуться к началу

CAREFREE® для защиты и комфорта

Неприятный запах и ощущение влаги в интимной зоне вызывают дискомфорт. Чтобы предупредить их появление, нужно соблюдать два важных правила: следить за гигиеной интимной зоны и обследоваться у врача11. Специалист помогает восстановить женское здоровье и устранить причину неприятного запаха и патологических выделений. Если вам доставляют дискомфорт даже естественные выделения, и вы хотите поддерживать ощущение свежести в течение дня, попробуйте гигиеническую продукцию CAREFREE®.

Для бережного очищения кожи гениталий утром и вечером предназначены CAREFREE® Гель для интимной гигиены Aloe, CAREFREE® DUO EFFECT мусс для интимной гигиены с зеленым чаем и Алоэ вера. В течение дня удобно использовать CAREFREE® Влажные салфетки для интимной гигиены Aloe. Они мягко очищают кожу, не нарушая ее естественный рH, увлажняют и успокаивают ее.

При небольших выделениях подойдут ежедневные прокладки серии Carefree® Cotton, 100% воздухопроницаемые с экстра мягким «хлопковым» внутренним покрытием. Если есть необходимость в более сильной защите, можно использовать ежедневные прокладки из линейки Carefree® plus.  Carefree® plus Large шире и длиннее, чем ежедневные гигиенические прокладки Carefree® Cottonv, а Carefree® plus Long — длиннее. Поэтому они обеспечивают экстра-защиту от протеканий, контроль над запахом до 12 часов и длительное ощущение свежести.

Характер выделений из половых путей — один из показателей благополучия женского организма. Своевременное обращение к гинекологу при выделениях с запахом поможет подобрать лечение, избавиться от неприятных симптомов и восстановить комфорт в интимной зоне. Использование гигиенической продукции Carefree® дает возможность ощущать себя уверенно в любой ситуации.

Вернуться к началу

Литература:

  1. Ледина А.В. Вагинальные выделения: причины, алгоритм ведения пациенток и современные подходы к лечению и профилактике // Акушерство и гинекология: новости мнения, обучение. 2019. Т. 7, № 3. С. 107–111. doi: 10.24411/2303-9698-2019-13016.
  2. Рахматулина М.Р. Урогенитальные инфекции у детей и подростков. Москва, РМАПО, стр.61.
  3. Бели. Большая медицинская энциклопедия // https://xn--90aw5c.xn--c1avg/index.php/%D0%91%D0%95%D0%9B%D0%98
  4. Прилепская В.Н., Кира Е.Ф. Клинические рекомендации по диагностике и лечению заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей женщин // Москва – 2019 год, 56 стр.
  5. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных урогенитальным кандидозом // Москва  -2013 год, 16 стр.
  6. A color-coded guide to vaginal discharge. MedicalNewsToday (дата обращения: 28.10.2021, режим обращения: свободный)
  7. Кузьмин В.Н Современные аспекты лечения воспалительных заболеваний // Медицинский совет №4-2007, стр. 51-55
  8. Здоровье мужчин и женщин зрелого возраста : учебное пособие / Е. А. Гранат ; ГБОУ ВПО ИГМУ Минздрава России, Институт сестринского образования, Кафедра теории и практики сестринского дела. – Иркутск : ИГМУ, 2016. – 80 с.
  9. Ю.Э. Доброхотова, Н.Г. Затикян Гормональный статус и микробиоценоз влагалища // ОРЖИН. Акушерство, гинекология и репродукция. № 2(2), 2008 год, стр. 7-9
  10. Клинические рекомендации. Воспалительные болезни женских тазовых органов. // Российское общество акушеров-гинекологов. 2021 год, 46 стр.
  11. 6 ways to get rid of vaginal odor MedicalNewsToday (дата обращения: 28.10.2021, режим обращения: свободный)
  12. Микробиоценоз влагалища с точки зрения пцр в реальном времени. Возможности коррекции дисбиотических нарушений влагалища. Учебное пособие // Под редакцией Е.С. Ворошилиной, Екатеринбург, 2018 год, 76 стр.
  13. Сахарук Н.А, Козловская В.В. Кандидоз: этиология, клиника, диагностика, лечение // Монография / Витебск: ВГМУ - 2010: 192 с.
  14. Гинекология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, И. Б. Манухина. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 704 с.
Интимная гигиена у женщин фотография

Интимная гигиена

От качества интимной гигиены во многом зависит женское здоровье. Узнай, как правильно проводить гигиену в интимной зоне!

Розовые выделения фотография

Розовые выделения

Выделения из влагалища обычно относят к варианту нормы. Но если у женщины появляются розовые выделения из влагалища, это может говорить о развитии определенных заболеваний.